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急性肝衰竭可在急性或慢性肝病中毒或其他系统器官衰竭等的过程中发生,预后凶险,病死率高,其临床表现主要有意识障碍、黄疸、肝臭等。
1、意识障碍:多由肝性脑病引起。肝衰竭时代谢紊乱,如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚胆酸、芳香族氨基酸等均可能影响中枢神经。可能会出现昏迷不醒,对各种刺激失去反应、瞳孔散大、过度换气和循环障碍。
2、黄疸:出现早,而且很快加深,为血胆红素增高的表现。
3、肝臭:呼气常有特殊的甜酸气味(似烂水果味),可能为肝的代谢功能紊乱,血中硫醇增多所致。
4、出血:肝合成各种凝血因子和纤维蛋白原减少,血小板数量减少,DIC或消耗性凝血病皮肤有出血斑点,注射部位出血或胃肠出血等。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植