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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科
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脑栓塞中栓子有哪些类型

    发布时间：2023-08-17    编辑：张楠
        浏览量：2449

脑栓塞又称为栓塞性脑梗死，指各种栓子随血流进入脑动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。根据来源将栓子分为三类，为心源性栓子、非心源性栓子、来源不明的栓子等。

1、心源性栓子：最多见，如冠心病、风湿性心脏病伴有快速心房颤动时，左房内附壁血栓脱落而形成的栓子，亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上赘生物脱落，进入循环而致栓塞；

2、非心源性栓子：老年人常见的是主动脉弓及其发出的大血管，动脉粥样硬化斑块和附着物脱落或肺静脉血栓形成，引起的血栓栓塞，另有脂肪栓子、气体栓子等；

3、来源不明的栓子：当栓子进入血管向远端移行，至比栓子直径小的动脉时，就发生阻塞，引起以下变化，包括被阻塞的动脉远端发生急性血流中断，相应供血区脑组织缺血、变性、坏死和水肿。受栓子的急性刺激，该段动脉和周围小动脉反射性痉挛，引起相应供血区缺血及其周围的痉挛动脉区也缺血，使脑缺血范围扩大。动脉内的栓子向近心端延长，造成继发性血栓，也可使脑缺血加重高。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

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