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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 胸外科
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胸廓出口综合征的临床表现是什么

    发布时间：2023-08-21    编辑：温小鹏
        浏览量：1531

胸廓出口综合征（TOS）是对臂丛神经或锁骨下血管在胸廓出口处受卡压而引起的一组症状的统称，其临床表现如下：

1、神经受压症状：表现为疼痛、感觉异常，出现于尺神经支配区域，包括前臂和手的内侧面以及第5指、第4指侧面。疼痛可累及颈、肩，可因强力活动或持续肩外展、颈过伸诱发与加重。另外，检查时可发现前臂和手内侧面感觉减退，可有小鱼际和骨间肌的肌萎缩，形成爪形手。有些患者疼痛症状不典型，若症状累及前胸壁或肩胛时需与心绞痛鉴别。

2、血管受压症状：动脉受压可造成前臂和手变冷、麻木、弥漫性疼痛及无力易疲乏，需与雷诺病区别。当发生锁骨下动脉闭塞时，表现为手指持续发冷、青紫或苍白，甚至发生溃疡和坏疽。静脉受压引起症状较少见，表现为上臂水肿、肤色改变、浅静脉扩张等。如有静脉血栓形成，可触及静脉条索状改变。

胸廓出口综合征主要因神经和锁骨下动静脉血管受压引起，神经受压症状可见于90%以上患者中，也有神经和血管同时受压症状表现。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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