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老年人心绞痛有何特点

发布时间：2023-08-21 编辑：王平香

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老年人由于各方面的原因，其心绞痛发作与年轻患者有所差别，具有疼痛部位不典型、疼痛性质不典型，程度较轻、疼痛持续时间、体征少等特点。

1、疼痛部位不典型：典型心绞痛位于胸骨中段后方及心前区，约手掌大小范围，可向左肩背部、左臂内侧放射。老年人的心绞痛则可发生在下颌部到上腹部的任何非典型的部位，但每次发作多固定在某一部位，由相同原因反复诱发；

2、疼痛性质不典型，程度较轻：典型的心绞痛胸痛为压榨、紧束或窒息感，偶伴濒死的恐怖感觉。老年人合并较多的基础疾病及老年退行性病变，神经痛阈的敏感性降低，心脏储备适应能力均较差，对长期慢性缺血的适应均可使其疼痛的性质不明显；

3、疼痛持续时间：症状出现后多持续3-10分钟，数秒或数小时均少见；

4、体征少：通常心绞痛发作体征较少，有时可见心率增快、血压升高、皮肤冷或出汗，有一过性奔马律、心尖收缩期杂音和肺底啰音等。但有些患者可出现心率减慢、血压下降，在症状缓解后消失。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

主任医师

擅长：心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如冠心病急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压病、心肌病、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心房颤动等。

主任医师

擅长：冠心病、快速性心律失常（室上速、室速、房扑、房速和房颤）、心动过缓、先心病、主动脉夹层及心脏瓣膜病等疾病的介入诊疗，尤其擅长复杂冠脉病变（慢性闭塞、钙化、扭曲等血管病变）的支架置入及持续性房颤的射频消融。

主任医师

擅长：急性心肌梗死。心绞痛、心衰、心源性休克、高血压危症、严重心律失常等急症的诊断及抢救，以及少见心血管疾病如主动脉窦瘤破入右心、室壁瘤、马凡综合征等疾病的诊断，对冠心病、先心病、风心病、以及心律失常等疾病的介入治疗也较为熟悉。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治，以及心律失常（房颤、早搏、心动过速）的介入治疗，尤其是房颤、房速、室速、室早的三维标测与消融技术。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、早搏、心肌缺血、扩张型心肌病、高血压性心脏病等心血管疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管疾病的介入治疗，包括冠心病支架植入以及无支架植入的药物球囊治疗，房颤消融治疗，生理性起搏、无导线起搏以及皮下ICD植入，先天性心脏病和瓣膜病介入治疗。

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擅长：急慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、深静脉血栓形成及肺栓塞、肺动脉高压、重症心肌炎和心肌病、心包疾病、房颤复律及抗凝、复杂室性心律失常等疾病的诊治。

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擅长：心血管病的复杂高危冠脉病变（冠脉钙化病变旋磨术、闭塞病变、复杂左主干病变、分叉病变、危重症患者）的介入治疗（冠心病药物洗脱支架植入、可吸收支架植入及无支架植入的药物球囊治疗），先天性心脏病介入治疗（房间隔缺损介入封堵、动脉导管未闭介入封堵、卵圆孔未闭介入封堵、肺动脉测压等）。

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擅长：心血管疾病的介人诊断和治疗、包括冠心病的PTCA和支架植人技术、二尖瓣球囊成形术、先天性心脏病的介入封堵治疗、阵发性室上速及房颤等心律失常的射频消蚀术和永久性起搏器植人术等。

主任医师

擅长：心内科疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心包炎等疾病的诊断、治疗及心电学的临床应用和诊断。