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慢性淋巴细胞白血病需要和病毒感染引起的反应性淋巴细胞增多症、其他B细胞慢性淋巴增殖性疾病、幼淋巴细胞白血病等鉴别诊断。
1、病毒感染引起的反应性淋巴细胞增多症:淋巴细胞增多呈多克隆性和暂时性,淋巴细胞计数随感染控制可逐步恢复正常。
2、其他B细胞慢性淋巴增殖性疾病:侵犯骨髓的其他B细胞慢性淋巴增殖性疾病(如滤泡淋巴瘤,套细胞淋巴瘤,脾边缘区淋巴瘤等)与慢性淋巴细胞白血病易混淆,前者除具有原发病病史外,细胞形态学、淋巴结及骨髓病理、免疫表型特征及细胞遗传学与慢性淋巴细胞白血病不同。
3、幼淋巴细胞白血病:多见于老年病人,白细胞计数增高,脾大明显,淋巴结肿大较少,外周血和骨髓涂片可见较多的(>55%)带核仁的幼稚淋巴细胞。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









