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直肠肛管周围脓肿是一种感染性疾病,通常由细菌感染引起,临床表现主要有肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿等。
1、肛周脓肿:最常见,约占40%-48%。直肠肛管周围脓肿常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液。
2、坐骨肛管间隙脓肿:又称坐骨直肠窝脓肿,约占20%-25%,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成。也可由直肠肛管周围脓肿扩散而成。
3、骨盆直肠间隙脓肿:又称骨盆直肠窝脓肿,较为少见,但很重要。多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.