血脂异常和脂蛋白异常血症的营养治疗有哪些

血脂异常和脂蛋白异常血症的营养治疗目的是通过饮食的调理，限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入，同时选用降脂药物的治疗使血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等浓度恢复或接近正常，其营养治疗如下：

1、限制高脂肪饮食：食物中的脂肪均为甘油三酯摄入后90%由肠道吸收血浆甘油三酯水平与膳食中脂肪摄入直接有关且波动也较大；甘油三酯中的脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，动物脂肪大多为饱和脂肪酸，植物脂肪为不饱和脂肪酸，每天脂肪摄入量控制在总能量的20-30%以内，约20-30g，烹饪植物油每日约18g。

2、限制高胆固醇饮食：血浆中胆固醇部分来自富含胆固醇食物，患者如经常食用并与含饱和脂肪酸丰富的食物同时摄入时，由于其中甘油三酯能促进胆固醇吸收，导致血胆固醇水平增高；正常人每天膳食胆固醇供给量一般为300mg；高胆固醇血症患者，采用低胆固醇饮食，每天胆固醇供给量应少于200mg；当每天胆固醇摄入量超过700-800mg，可致血胆固醇增高。

3、增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇的合成，配餐时要坚持粗细搭配，提倡每天保证新鲜蔬菜400-500g，新鲜水果200g；食用粗粮，如玉米、地瓜、芋头等；每周2-3次绿色蔬菜及水果。

参考资料：[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.