结直肠血管瘤有哪些类型

结直肠血管瘤是一种少见疾病，是中胚层组织发育异常，形成血管错构芽，并在某种因素刺激下引起肿瘤样增生形成血管瘤，根据其形态可分为以下三类：

一、毛细血管瘤：

来源于黏膜下的血管丛，由新生的非扩张的小血管紧密排列组成，新生血管的管径和结构与正常毛细血管基本一致；血管壁薄，管壁内衬有分化好的增生的内皮细胞，血管聚集成团，血管间被缺少弹性蛋白的结缔组织分隔，常有包膜，通常单纯的毛细血管瘤仅占大肠血管瘤的6%，毛细血管瘤大多与海绵状血管瘤混合存在。

二、海绵状血管瘤：占大肠血管瘤的75%-80%，多发生在直肠及结肠远端，血管瘤由扩张、壁薄的血管团构成，有的扩张血管呈静脉湖状，扩张血管内衬有一层或多层扁平内皮细胞，间质中含有稀少的结缔组织，有的还可见到平滑肌纤维，海绵状血管瘤又可分为三型：

1、静脉扩张型：瘤体多＜1cm，在某一段肠管上常有多个血管瘤存在。

2、息肉型：占大肠血管瘤的10%，血管瘤呈息肉状突入肠腔，多为单发，大的息肉状血管瘤可引起肠梗阻，并且常有溃疡形成及出血。

3、弥漫型：血管瘤的形态及大小各不相同，常累及20-30cm长一段肠管，长的可达55cm，此型血管瘤常侵入浆膜层，甚至肠系膜、子宫、阴道卵巢、输卵管和盆壁，有的还可发生肠腔狭窄，引起不完全性肠梗阻。

三、混合型血管瘤：

瘤内有与毛细血管相似的小血管，又有与海绵状血管瘤相似的呈静脉湖样扩张的大血管，具有两种血管瘤的特征。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.