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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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结直肠血管瘤与哪些疾病相鉴别

    发布时间：2023-08-25    编辑：朱志
        浏览量：1572

结直肠血管瘤是一种少见疾病，是中胚层组织发育异常，形成血管错构芽，并在某种因素刺激下引起肿瘤样增生形成血管瘤，其需与下列疾病相鉴别。

1、憩室出血：多是动脉性出血，呈大量持续出血，但出血一旦被血栓堵住不易再发生出血，故间歇性出血少；用核素99mTc扫描可以帮助诊断。如疑梅克尔憩室，用99mTc过锝酸钠来诊断意义较大。

2、结直肠息肉出血：息肉糜烂出血可呈间歇性，但出血量少，息肉脱落出血，则出血量较大，但无间歇性出血；并且通过结肠镜检查，见到息肉残蒂出血可明确诊断。

3、直肠癌：出血量多少不等，血常与大便相混，并有大便次数增多及大便习惯改变等表现；内镜检查可见质地脆的实质性肿块，活检可明确诊断。

需要注意的是，其他还应与直肠炎、直肠孤立性溃疡和内痔等鉴别。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.

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