吴晞 副主任医师  副教授
    出诊医院: 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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糖尿病视网膜病变有哪些治疗重点

    发布时间:2023-08-25    编辑:吴晞
        浏览量:1531

糖尿病视网膜病变的治疗可从以下几点着手:

1、良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展;

2、突发失明或视网膜脱离者需立即转诊眼科;伴有任何程度的黄斑水肿,重度非增殖性糖尿病视网膜病变及增殖性糖尿病视网膜病变的糖尿病患者,应转诊到对糖尿病视网膜病变诊治有丰富经验的眼科医师;

3、激光光凝术仍是高危增殖性糖尿病视网膜病变患者及某些严重非增殖性视网膜病变患者的主要治疗方式;

4、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF),适用于威胁视力的糖尿病性黄斑水肿;但在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中,抗VEGF治疗结果并不理想;

5、皮质激素局部应用也可用于威胁视力的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿;

6、视网膜病变不是使用阿司匹林治疗的禁忌证,阿司匹林对视网膜病变没有疗效,但也不会增加视网膜出血的风险;

7、非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求;

8、轻中度的非增殖期糖尿病视网膜病变患者在控制代谢异常和干预危险因素的基础上,可进行内科辅助治疗。

参考资料:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).《中华糖尿病杂志》2018,10(1):4-67.

    擅长:垂体-下丘脑疾病及其术后功能随访、肥胖症及生长发育异常、糖尿病及其神经病变、各种甲状腺疾病,特别是内分泌突眼及妊娠期甲状腺疾病的诊治。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体病变和肥胖、骨质疏松等各种内分泌功能紊乱性疾病的诊治。
    擅长:各种垂体瘤的术前诊断、药物治疗及术后评估;垂体功能减退症的优化治疗;尿崩症、生长发育障碍、甲状腺疾病和内分泌性高血压的鉴别诊治;精于糖尿病综合治疗和血糖控制。
    擅长:糖尿病及其慢性并发症的综合管理及治疗;用最新治疗手段精细调控血糖;各种甲状腺疾病尤其是甲状腺相关眼病和甲状腺结节的诊治;痛风和高尿酸血症的诊治。
    擅长:糖尿病急慢性并发症的治疗、门诊胰岛素使用和血糖调整;甲状腺疾病的诊治,尤其是难治性甲亢伴突眼,以及相关甲状腺眼病治疗;颅脑手术后体内激素的调整及补充治疗。
    擅长:内分泌糖尿病疑难杂症的诊断鉴别诊断和治疗,包括下丘脑垂体炎、垂体瘤、甲状腺、肾上腺和性腺疾病的诊断和治疗。
    擅长:甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病、糖尿病及其疑难杂症的诊疗,具有丰富的临床经验。
    擅长:内分泌代谢性疾病,如甲状腺、肾上腺、糖尿病、单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、垂体瘤、垂体功能减退、肾上腺皮质增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等。
    擅长:内分泌性高血压和肾上腺疾病、脆性糖尿病,以及胰岛功能衰竭患者的胰岛素强化治疗,包括胰岛素泵疗法,甲状腺疾病、垂体疾病的诊治。
    擅长:从事内分泌代谢疾病的临床工作,擅长各种垂体疾病、糖尿病肾病、甲状腺疾病的诊治予管理。