小儿急性肠套叠有哪些表现

小儿急性肠套叠的临床表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块等。

1、腹痛：腹痛为阵发性、规律性发作，表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛。患儿哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，安静或入睡，间歇10-20分钟后，伴随肠蠕动出现又反复发作；

2、呕吐：为早期症状，初为反射性，含乳块和食物残渣，后可含胆汁。晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻；

3、血便：为重要症状，出现症状的最初几小时排便可正常，以后排便少或无便。约85%的病例在发病后6-12小时排出果酱样黏液血便，或直肠指检时发现血便；

4、腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及，有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时，出现腹胀、腹腔积液、腹肌紧张和压痛，不易扪及肿块，有时腹部扪诊和直肠指检双合检查可触及肿块。

患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状。随着病程延长，病情加重，若并发肠坏死或腹膜炎，会发生全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.