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一般情况下,老年糖尿病合并高血压患者血压控制目标为<140/85mmHg。控制高血压以改善相关心脑血管病结局为目的,鉴于老年、糖尿病加高血压3个CVD危险因素共存,2017年CDS将糖尿病合并高血压的控制标准调整至<130/80mmHg。血压处于130-140/80-90mmHg水平,经3-6个月以上生活方式干预无效应起始药物治疗。
2、目标血压130/80mmHg:新诊断、心脑血管病变轻微、能耐受更好血压控制患者,可逐步达到此目标,但不宜<110/60mmHg;
3、目标血压<130/80mmnHg:合并DKD以白蛋白尿排出为主的老年糖尿病患者应达到此目标,需控制血压,以减轻肾脏负荷;
4、目标血压150/90mmHg:已有脑梗死、长期血压控制不良的老年患者,血压不宜控制过低。
糖尿病患者降压治疗应掌握“早起步早获益”的原则,尽早检出且在生活方式管理的基础上初始即将血压控制<130/80mmHg才能远期获益。
参考资料:[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期,2-51页,ISTICPKUCSCD,2022.








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