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老年糖尿病伴发骨质疏松症可用什么药物治疗

发布时间：2023-08-25 编辑：闫飞

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已诊断为骨质疏松症患者、已发生过椎体和髋部等部位脆性骨折和骨量减少且具有高骨折风险的患者需要药物治疗。

1、双膦酸盐：是糖尿病患者骨质疏松症治疗的首选药物，临床常用包括阿伦磷酸钠（每周服用1次）和唑来膦酸钠（每年输注1次），可根据医疗条件和患者对药物的耐受性，选择适用剂型长期应用；不适用双腾酸盐糖尿病患者考虑选用其他抗骨质疏松药物治疗；

2、甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，是最有效的骨形成促进剂，间断、小剂量应用能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，改善骨质量，降低椎体和非椎体骨折的发生风险；

3、地舒单抗：可抑制破骨细胞的增殖和分化，从而抑制其活性以减少骨吸收并增加骨密度，临床应用证实，可使绝经后骨质疏松患者骨密度在10年内持续增加，具有良好的长期用药疗效与安全性，同时肾功能不全患者无需调整剂量；

4、降钙素：如鳗鱼降钙素、鲑降钙素、依降钙素；更适用于有骨痛的患者，一般连续应用≤半年。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.

主任医师

擅长：诊治各种内分泌代谢系统疾患，在甲状腺，垂体，肾上腺疾病及其他内分泌代谢系统的疑难病及罕见病的诊治上具有丰富经验，特别是在糖尿病及其并发症的防治上造诣深厚，在国内率先开展了自身骨髓干细胞移植治疗糖尿病工作。

主任医师

擅长：糖尿病及并发症，肥胖，甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺炎，生长发育异常等内分泌疾病的诊治。

主任医师

擅长：诊治各种内分泌代谢性疾病，包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病等各种内分泌代谢性疾病。

主任医师

擅长：糖尿病及并发症、骨质疏松症、甲状腺疾病、生长发育障碍、性腺发育异常的诊断及治疗，对疑难危重疾病及罕见病的诊断及治疗有独到之处，对先天性肾上腺皮质增生有深入地探讨并取得了较好的治疗效果。

主任医师

擅长：糖尿病、高脂血症、甲状腺疾病等内分泌与代谢性疾病的诊治，尤其对各类甲状腺疾病的诊治，例如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎的防治有独到之处。

主任医师

擅长：糖尿病，甲状腺疾病核素治疗及骨质疏松，内分泌引起的身材矮小等疾病的诊治，尤其在糖尿病周围血管病变的介入治疗方面有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：糖尿病以及糖尿病并发症、甲状腺疾病、肾上腺皮质疾病、多囊卵巢综合征、垂体疾病、矮小、骨质疏松、生长发育异常等内分泌代谢疾病的诊疗。

主任医师

擅长：
诊治各种内分泌代谢病，如甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、骨质疏松、多囊卵巢综合征、生长发育异常等，尤其是对糖尿病慢性并发症糖尿病足病、糖尿病肾脏病、心脑血管病及神经并发症有丰富诊治经验。

主任医师

擅长：内分泌代谢常见病，多发病的诊治，尤其擅长糖尿病、糖尿病足、糖尿病性昏迷、甲状腺疾病、垂体功能减退、矮小症、生长发育异常的诊断与治疗。

主任医师

擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、生长发育迟缓。