高钙血症常见临床症状有哪些

临床症状决定于基础疾病、血钙浓度和发病速度，轻度高血钙的患者可无症状，常在查体时发现。血钙离子＞4.5mmo/L可导致休克，肾衰竭和死亡。高钙血症常见临床症状如下：

1、胃肠系统：高血钙时胃肠道的神经、肌肉兴奋性降低，表现为便秘、厌食、恶心、呕吐、腹痛和肠梗阻，常合并消化道溃疡、胰腺炎。

2、泌尿系统：损害肾浓缩功能导致多尿、夜尿和烦渴，高尿钙常伴肾结石。长期或严重高钙血症，由于肾钙化(钙盐沉着在肾实质)可以产生可逆的急性肾衰竭或不可逆的肾脏损害。

3、神经肌肉系统：血钙离子增高＞3mmo/L，伴有情绪不稳定、意识模糊、谵妄、精神异常、木僵和昏迷。神经肌肉受累可引起明显骨骼肌无力，癫痫罕见。

4、心血管系统：严重高钙血症时心电图可有QT间期缩短，可发生心律失常，甚至心搏骤停，特别是服用洋地黄的患者。

5、骨骼系统：严重或长期甲状旁腺功能亢进症患者偶尔可发生纤维性囊性骨炎，尤其是长期透析继发甲状旁腺功能亢进症患者。这些疾病由于PTH分泌增多、破骨细胞活性增强引起骨质稀疏伴纤维性退行性变、囊性变和纤维结节形成。

血钙离子＞3.75mmo/L.称高钙血症危象，常见于严重脱水、感染、应激状态、手术、创伤等，表现为严重呕吐、脱水、高热、嗜睡、意识不清、酸中毒，并迅速出现肾衰竭、心律失常，甚至心搏骤停。血钙离子达4-5mmol/L时，即有生命危险。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.