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颅内压由大气压、液静压、血压和充填压等多种压力组成,颅内压增高的主要表现为三联征、局灶征等。
1、三联征:头痛、呕吐、视乳头水肿,头痛多在晨起即发,活动、低头或用力后加重,呕吐后暂时缓解。慢性颅内压增高、弥漫性颅内压增高者常无头痛、呕吐,仅有头晕或视乳头水肿,婴儿病例因颅骨较软、颅缝未闭,在颅内容物的体积增加时,颅内压可依靠扩大颅腔来代偿。这时颅内压增高的主要表现为头颅增大、骨缝分离等。在儿童中局灶性颅内压增高可使局部颅骨变薄、膨出,呈明显的不对称;
2、局灶征:如疼痛、失语、肢体瘫痪、视野缺损等,因局部病灶压迫邻近脑,产生脑水肿,严重者可发生脑疝。病情多呈进展性,其中最早出现的症状与体征常具有定位意义。
此外,急性颅内压增高者可出现Cushing反应,慢性颅内压增高者可有智力障碍,精神症状等。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.









