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卵巢巧克力囊肿破裂需与异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转、急性阑尾炎等疾病鉴别诊断。
1、异位妊娠破裂:一侧下腹剧烈腹痛后累及全腹,腹部明显压痛反跳痛,妇科检查附件扪及边界不清的包块等表现与卵巢巧克力囊肿破裂相似,但有停经史、早孕反应,阴道后穹隆穿刺出不凝血,妊娠试验阳性可鉴别。
2、卵巢黄体破裂:均由一侧腹痛开始,常发生于月经后半期,但腹腔内出血的症状体征较明显,阴道后穹隆穿刺出不凝血有助鉴别。
3、卵巢囊肿扭转:常发生于体位、腹压剧变后或孕中期、产后,腹膜刺激征不明显,B超提示盆腔无积液或少许积液可以鉴别。
4、急性阑尾炎:有转移性右下腹痛,腹膜刺激征明显,麦氏点压痛反跳痛,常伴体温升高、白细胞升高,B超提示无盆腔积液,不难鉴别。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (中册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









