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软下疳是由杜克雷嗜血杆菌(HD)引起的一种性传播疾病,为第一代性病(过去民间称为“花柳病”)之一。其可能出现以下变型:
1、一过性软下疳:开始为典型软下疳小损害,4-6天内消失,2-3周后也可在腹股沟处发展成典型的炎症性横痃。
2、崩蚀性软下疳:开始是小溃疡,迅速发展引起广泛性组织坏死,致使外阴部破坏。此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致,其中有些患者常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。
3、毛囊性软下疳:多见于生殖器及阴毛处,很像毛囊炎,不久形成溃疡。1-2周内可自愈。
4、隆起性软下疳:开始是溃疡,但以后隆起,特别是其边缘,很像二期梅毒的扁平湿疣。
5、巨大软下疳:开始为小溃疡,但迅速扩展可侵犯相当大的范围,可蔓延到耻骨上区域或自接种到大腿。
6、微小软下疳(粟粒形软下疳):损害微小,像生殖器疱疹所致的糜烂,但有刀切样出血性边缘。
7、丘疹性软下疳:隆起,似扁平湿疣。
8、混合性软下疳:软下疳同时感染了梅毒螺旋体,初起为软下疳的症状,经半个月至1个月左右渐出现硬下疳的症状,部分患者可能出现隐性梅毒,因此对软下疳患者应常规进行梅毒血清学检测。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (中册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









