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缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑区域坏死的总称,不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。
一、短暂性脑缺血发作(TIA)主要表现为局限性神经功能障碍,多无意识障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征,TIA可反复发作,间歇时间无规律。
1、颈动脉性TIA:突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑朦,如在优势半球可有失语。
2、椎动脉性TIA:突发眩晕、复视、双眼黑矇、共济障碍、构音及吞咽困难,可有同向偏盲,每次发作轻瘫的部位不恒定,常伴有枕部头痛。
二、可逆性神经功能障碍(RIND):
发病似卒中,临床表现与TIA相似,但神经功能障碍时间超过24小时,一般在1周左右恢复正常,头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。
三、进展性卒中(SIE):
神经功能障碍逐渐发展,呈阶梯样加重,需6小时以上病情发展达高峰,主要原因为颈内动脉和大脑中动脉闭塞。
四、完全性卒中(CS):
突然出现中度以上的局限性神经功能障碍,病情发展在6小时内达到高峰,以后神经功能障碍长期存在,很少恢复,主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍,常有意识障碍。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.









