脑动静脉畸形与哪些疾病鉴别

脑动静脉畸形（AVM）是最常见的脑血管畸形，在脑血管造影片上可见供血动脉-畸形血管团引流静脉，如造影片未见此类型表现则不能称为AVM，其需注意与下列疾病鉴别。

1、脑海绵状血管瘤：多见于中年女性，病灶由扩张的海绵状薄壁血管组成，呈分叶状CT扫描多呈稍高密度、边界清楚的病灶，可有钙化；增强扫描病灶呈均匀性增强。MRI病灶为T1等信号、T2高信号、边界清楚的占位，在脑血管造影片上病灶静脉期轻度染色，看不到明确的供血动脉、畸形血管团和引流静脉。

2、烟雾病（moyamoya病）：为颈内动脉远端狭窄、大脑中动脉和大脑前动脉的近端狭窄、闭塞，导致颅底部形成丰富的形态异常的侧支循环血管网在脑血管造影片上见大脑中动脉和大脑前动脉失去正常形态，被异常血管网取代，血管纤细，没有早期出现的引流静脉。

3、血供丰富的胶质瘤：CT及MRI示病灶有占位效应，脑血管造影片上病灶染色不规则，无畸形血管及早期出现的引流静脉，临床症状发展快。

4、血供丰富的脑膜瘤：CT片上病灶边界清、增强明显，有占位效应，病灶周围脑组织有明显水肿，邻近的颅骨有改变，脑血管造影见血管呈弧形包绕病灶。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.