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治疗心衰的常用药物有利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物以及扩血管药物等。
1、利尿剂:利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗。长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等;
2、RAAS抑制剂:包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等;
3、β受体阻滞剂:常用美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展,改善预后、降低死亡率;
4、洋地黄类药物:可以增加心肌收缩力,低氧血症、心肌梗死、心肌缺血等易发生洋地黄中毒。血液流出道不畅的患者禁用。常用地高辛、毛花苷丙等;
5、扩血管药物:常用硝普钠、硝酸甘油、双硝酸异山梨醇酯等。多在急性左心衰发作时使用,须密切监测血压变化。
参考资料:[1]杨杰孚.心力衰竭合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)2019年11卷7期,1-78页,ISTIC,2019.









