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妊娠期肝内胆汁淤积症的病因包括雌激素作用、遗传与环境因素等,该病有明显的地域和种族差异,具体如下:
1、雌激素作用:妊娠期体内雌激素水平大幅度增加。雌激素可使Na’-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,从而影响了对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;作用于肝细胞内雌激素受体,改变肝细胞蛋白质的合成,导致胆汁回流增加。
2、遗传与环境因素:在母亲或姐妹中有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率明显增高,有完全外显的特性及母婴直接传播的特性。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




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