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妊娠期肝内胆汁淤积症可以用考来烯胺(消胆胺)、苯巴比妥、地塞米松、熊去氧胆酸等药物进行治疗。
1、考来烯胺(消胆胺):可阻断胆酸的肝肠循环,降低血清胆酸的浓度,有助于减轻瘙痒症状,但不能改善生化参数异常及胎儿预后。
2、苯巴比妥:此药可诱导酶活性和产生细胞色素P450,增加胆酸盐流量,改善瘙痒症状;可使肝细胞微粒体与葡萄糖醛酸结合,降低血清胆酸水平。
3、地塞米松:可诱导酶活性,通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,降低雌激素的产生而减轻胆汁淤积并能促进胎肺成熟,从而降低高胆酸血症所致的死胎及早产所引起的新生儿呼吸迫综合征。
4、)熊去氧胆酸:服用后可抑制肠道对疏水性胆酸的重吸收从而改善肝功能,降低胆酸水平,改善胎儿胎盘单位的代谢环境,延长胎龄。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




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