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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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心衰合并室性心律失常的治疗方法有哪些

    发布时间：2023-08-28    编辑：王喜福
        浏览量：1851

心衰合并室性心律失常要治疗原发病、心衰，及纠正电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等诱因。β受体阻滞剂是唯一可减少HFrEF患者猝死的抗心律失常药物。有症状的或持续性室性心动过速、心室颤动患者，推荐植入ICD。已植人ICD的患者，经优化药物治疗后仍有症状性心律失常发生或反复放电，可考虑胺碘酮和/或行导管射频消融术。

对于非持续性、无症状的室性心律失常患者，建议β受体阻滞剂。急性心衰患者出现持续性室性心动过速或心室颤动，首选电复律或电除颤。发生尖端扭转型室性心动过速时，静脉应用硫酸镁，建议血钾水平维持在4.5-5.0mmol/L，血镁水平补充≥2.0mmol/L，通过临时起搏或药物(静脉异丙肾上腺素)使心室率提高至≥70次/min。

参考资料：[1]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志，2019，18(10):948-956.

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