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神经源性休克的急性反射性循环障碍通常包括刺激颈动脉窦、周围血管扩张、排尿性晕厥、咳嗽性以及其他反射性改变等。
1、刺激颈动脉窦:因颈动脉窦压力感受器被刺激,反射性引起心率变慢,血压下降,导致晕厥发作;
2、周围血管扩张:常因情绪变化、疼痛、外界不良的图像、声音、气味等刺激,使肌肉和皮肤的血管扩张,血管缓激肽释放与血管扩张,患者突然出现面色苍白、心动过缓、搏微弱血压测不到而晕倒;
3、排尿性晕厥:因为充盈的膀胱先压迫大静脉使回心血量减少,心排血量处于较低水平,膀胱排空后静脉进一步扩张,使有效循环血容量减少所致,多见于成年男性站立排尿时;
4、咳嗽性:咳嗽引起胸腔压力增高,严重影响静脉回流和心排血量,另外,大动脉压力受体可能因刺激而反射性引起周围血管扩张。多见于老年人,剧烈而持久的咳嗽后突然出现头晕、血压下降、意识模糊、昏倒或抽搐;
5、其他反射性改变:深呼吸压迫眼球、乙状镜检查等,都可能引起反射性心率减慢、血压下降甚至休克。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.








