出诊医院: 中国医学科学院肿瘤医院 胸外科
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胸部创伤导致肺换气功能障碍的原因有哪些

    发布时间:2023-08-28    编辑:赵晓建
        浏览量:1621

肺的换气功能取决于气体弥散功能以及肺泡通气(V)、肺血流量(Q)和V/Q比率,胸部创伤导致肺换气功能障碍的原因有:

1、肺泡壁肿胀:在通气功能障碍的情况下,通气量减少,加之胸部伤所致肺挫伤,引起广泛的肺泡和毛细血管破裂、肺出血和肺水肿,可导致肺泡膜及毛细血管内膜缺氧而水肿,使肺泡与毛细血管内血流的氧和二氧化碳,的交换发生障碍。

2、ARDS和肺不张:这两种情况都可使肺通气量减少,部分血液不能充分摄取氧,和排出二氧化碳,因而使通气/灌流比例失调、死腔通气和肺内右向左分流增大,ARDS时肺泡-毛细血管内膜损伤,透明膜形成是胸部伤后呼吸功能障碍的常见原因。

3、血胸和(或)气胸:胸内积血或积气均可使肺萎陷,不仅使呼吸面积减少,也产生右向左分流。

4、胸壁和肺的顺应性降低:胸部外伤时,因疼痛、胸部软组织损伤、骨折和肺挫伤等导致肺功能障碍,进一步加重通气/灌流比例失调。

参考资料:[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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