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腹主动脉瘤有何症状

发布时间：2023-08-28 编辑：赵晓建

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主动脉的直径扩张至正常直径的1.5倍时称之为腹主动脉瘤，其主要症状包括搏动性肿物、疼痛、压迫、栓塞、破裂等。

1、搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩；

2、疼痛：要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫侵蚀椎体，引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆；

3、压迫：以胃肠道受压最为常见，表现为上腹胀满不适，食量下降；压迫肾盂、输尿管，可出现泌尿系统梗阻相关的症状；下腔静脉受压，可引起双下肢深静脉血栓形成；压迫胆管，可导致阻塞性黄疸；

4、栓塞：瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落，可随血流冲至远侧造成下肢动脉栓塞，导致肢体缺血甚至坏死；

5、破裂：腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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