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结核多为慢性感染,结核毒素的吸收等原因导致,骨关节结核有髋关节结核、膝关节结核。
1、髋关节结核:髋关节结核早期以单纯滑膜结核较多,但是临床很少有单纯滑膜结核和单纯骨结核。结核杆菌通过血液循环到达关节滑膜血管,或者直接由骨端(多见于成人)或干骺端儿童)结核病灶侵袭进入关节腔。结核病变可以先发生于滑膜,也可先发生于骨;
2、膝关节结核:当膝关节发生结核时,如果髌上囊与关节腔相通,则结核病变会波及髌上囊,或股骨下端结核病灶侵入髌上囊时,则形成全关节结核。如果髌上囊与关节腔不通而封闭,则髌上囊有可能不被结核病变累及。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









