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次巨大肺栓塞非巨大肺栓塞是指不符合巨大肺栓塞诊断标准的肺栓塞,这类患者中,经超声心动图证实存在右心室收缩功能低下的亚组患者,定义为次巨大肺栓塞。这类肺栓塞在临床上可表现为三种类型。
1、急性短暂性无法解释的呼吸困难和心动过速:如肺栓塞时肺循环阻塞小于60%,则不会出现右心衰竭,因此无右心衰竭体征、心电图亦正常。如不发生肺梗死,则无胸痛,胸片和心电图无异常发现;
2、肺出血或梗死:肺梗死通常伴胸痛,伴和不伴呼吸困难,有时有咯血。除非胸片上出现肺部浸润,否则无法确定肺梗死的诊断。通常无右心衰竭体征,肺部体检可发现湿性啰音、哮鸣音、胸腔积液体征和胸膜摩擦音;
3、无症状型或沉默性肺栓塞:10%的次巨大肺栓塞可无任何症状。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.









