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急性肺栓塞的溶栓治疗通常在起病5-14天内进行,需右心导管监测血流动力学,常见的适应证如下:
1、2个肺叶以上的大块肺栓塞者;
2、不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小,只要血流动力学有改变者;
3、并发休克和低灌注者;
4、原有心肺疾病的次大块肺血栓栓塞引起循环衰竭者;
5、有呼吸窘迫症状(包括呼吸频率增加,SaO2下降等)的肺栓塞患者;
6、有窦性心动过速、心悸等症状的肺血栓栓塞症患者。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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