腰椎管狭窄症的影像学检查有哪些

腰椎管狭窄症的影像学检查有X线平片检查、椎管造影、CT检查、磁共振成像检查等。

1、X线平片检查：X线片可以见椎体后缘增生、增大且向椎管中线偏移的关节突关节、下关节突间距变小以及椎板间隙狭窄等骨性结构退变后的一些表现。发育性椎管狭窄者，正位片可见两侧椎弓根间距小，小关节肥大并且向中线移位，椎板间隙窄；侧位片表现为椎弓根发育短，关节突大且椎间孔小；

2、椎管造影：将造影剂注入蛛网膜下腔，从正位、侧位、斜位多方位摄片，通过硬膜囊和神经根袖的形态，观察狭窄椎管的部位、范围、程度，不仅可以明确诊断，也可除外其他引起马尾间歇性跛行的椎管内病变；

3、CT检查：能清晰地显示腰椎各横截面的骨性和软组织结构，尤其是关节突、侧隐窝、椎间盘和椎管内外等结构。骨性增生退变、红下关节突的增生和肥大、黄韧带增厚或骨化以及结构重叠、椎间盘突出压迫脊神经以及手术后残留的椎间盘组织都可以显示出来；

4、磁共振成像检查：用以判断腰椎病变，例如椎间盘退变或者突出，椎间盘突出物的大小、位置和方向，甚至纤维环破裂与否，以及与硬膜囊和神经根之间的关系等还可用来判断椎管后结构变化、椎管矢状径大小及其形态变化等。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.