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膀胱结核的诊断要点是什么

发布时间：2023-09-05 编辑：李东杰

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膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来，其诊断要点如下：

1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。尿频为进行性逐渐加重。早期终末血尿，严重时全程血尿，脓尿有时呈米汤样。

2、尿液检查：尿液中有大量红细胞和脓细胞。如无混合感染，中段尿细菌培养阴性，结核菌培养60%阳性。

3、X线检查：排泄性尿路造影，85%显示一侧肾结核病变。晚期患者有对侧肾积水，肾功能减退。膀胱造影见膀胱边缘毛糙，不光滑。膀胱造影见膀胱容量缩小在50ml以下，部分患者对侧有膀胱输尿管回流。

4、膀胱镜检查：早期输尿管口周围有水肿充血和结核结节，逐渐蔓延到三角区和对侧输尿管口，甚至到全膀胱。结核结节破溃，形成肉芽创面，有坏死出血。病变黏膜与正常膀胱黏膜之间有明显界线。

参考资料：[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.

主任医师

擅长：泌尿生殖系肿瘤及微创泌尿外科（腹腔镜肿瘤外科）。

副主任医师

擅长：肾上腺肿瘤、输尿管狭窄（短段、长段、单段、多段等各种复杂输尿管狭窄）、先天性泌尿系畸形（肾或肾盂旁囊肿、先天性肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾重复输尿管畸形、巨输尿管症、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等）、腹膜后肿瘤、泌尿系统感染性疾病等疾病的诊治。

主任医师

擅长：腹腔镜微创手术治疗泌尿生殖系及肾上腺疾病，如膀胱炎、肾结石、肾囊肿、精索静脉曲张、尿路梗阻、尿失禁、膀胱良恶性肿瘤等。

主任医师

擅长：泌尿外科疑难及危急重病人的诊断与治疗，尤其是经皮肾镜、输尿管镜等腔内技术

主任医师

擅长：经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生、钬激光治疗长段、多发的复杂尿道狭窄等腔内手术。

主任医师

擅长：泌尿及男生殖系肿瘤、肾上腺外科、性分化异常性疾病、尿道外科、器官移植。

副主任技师

擅长：前列腺炎、膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
男科疾病、慢性前列腺炎、性功能障碍、阳痿、早泄、不孕不育等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺炎性疾病、前列腺增生性疾病、泌尿系统各类肿瘤等疾病的诊治。

主任医师

擅长：腔内微创泌尿外科、泌尿系统损伤：尿道损伤、狭窄；前列腺疾病、尿失禁、尿瘘。