常见的甲病有哪些，可由什么引起

甲病是甲周、甲床及甲板病变的总称。皮肤或全身状况往往可通过甲的变化反映出来。临床主要的几种甲病有：

1、无甲：数个甲或全部甲缺如，多为先天性外胚叶缺陷；后天性罕见，如严重感染、外伤、剥脱性皮炎等；

2、厚甲：甲板过度厚硬。先天性厚甲多为外胚叶缺陷病；后天性厚甲见于银屑病、毛发红糠疹、真菌病等；长期如鞋子过小等对甲加压刺激亦可发生；

3、脆甲：甲变脆，坚韧性差，易断裂。常与外周血循环障碍、缺铁性贫血、甲状腺功能低下及维生素A缺乏等有关；甲局部长期浸水和使用强的碱性肥皂等亦可发病；

4、反甲：甲板变薄，中央凹陷，边周翘起，形如匙状。可能与外周血循环障碍、如冠心病、甲状腺功能亢进、湿疹、扁平苔藓等皮肤病有关；

5、薄甲：甲变薄，常同时有脆甲。常为缺铁性贫血、外周血循环障碍或皮肤病如扁平苔藓等之表现；

6、甲凹点：甲板表面点状凹陷，常见于银屑病，亦可见于皮炎、斑秃及真菌感染等；

7、甲嵴：甲板线条状高起，横行或纵行，可能与外伤有关。亦可为类风湿关节炎及扁平苔藓、手部湿疹、外周血循环障碍的表现；

8、甲分离：甲板与甲床从远端开始自动脱离。可见于银屑并真菌感染、湿疹、皮炎等皮肤病及外伤、外周血循环障碍、甲状腺疾患等。长期接触肥皂等碱性物质及浸水和造纸、制革等工作人员亦发病；

9、嵌甲症：常见于大拇指趾甲。甲板过度向侧面生长，长入甲皱褶内，导致炎症和疼痛。多因修剪指（趾）甲时方法不对或边缘未被剪齐而出现小刺状长入软组织内引起，或穿鞋太紧，压迫所致；

10、甲沟炎：甲皱红肿，并常与甲板分离。急性甲沟炎，多由细菌感染引起，有疼痛，有脓性分泌物。慢性甲沟炎多见于真菌感染引起，亦见于银屑病、糖尿病患者。双手常浸水较多或儿童常吸吮手指者亦可发生慢性损害；

11、甲胬肉：背甲皱的表皮向前长，与甲床融合，致甲板逐渐缩小以至完全消失，以瘢痕组织代之。多与外周血循环障碍有关，亦可为先天性外胚叶异常；

12．甲变色：白甲:点状白甲，在正常人中常见，也可见于局部外伤、真菌感染和系统性疾病如伤寒、肾炎等；线状白甲见于遗传、外伤、肾衰竭、心力衰竭等；部分白甲可发生于结核、肾炎、冻疮、转移性肿瘤、麻风等疾病；全部白甲，多为遗传，亦可见于肝硬化、伤寒、麻风、溃疡性结肠炎等。黄甲:可见于梅毒、肿瘤、糖尿病、黄疽以及黄癣菌所致的甲癣、甲下化脓等。绿甲：可见于外胚叶缺陷或绿脓杆菌、绿色曲菌等感染；经常接触肥皂、洗涤剂以及老年甲退化时亦可出现绿甲。黑甲：可见于良性色素痣、恶性黑色素瘤等色素性疾病累及甲部、甲下黑色素增多所致；甲下出血、血栓、坏死以及某些药物（如乙双吗啉、砷剂等）可使甲变黑。

参考资料：[1]李慎秋，陈兴平，周礼义，等.皮肤病性病诊疗指南第3版[J].科学出版社，2013，6