周围神经损伤的分类有哪些

周围神经损伤的分类主要分为根据解剖结构分级、根据损伤严重程度分度两种。

一、根据解剖结构分级：

1、一级：仅神经传导功能丧失，无解剖学损伤；

2、二级：轴索断裂但神经鞘无断裂；

3、三级：轴索和神经鞘均断裂；

4、四级：神经束断裂；

5、五级：神经横断伤。

二、根据损伤严重程度分度：

1、1度损伤由神经震荡或压迫损伤所致，神经传导功能可完全丧失，但解剖连续完整性仍完好。随着传导功能恢复，神经功能可完全恢复，对度损伤一般无需特殊处理；

2、Ⅱ度损伤：如果神经受到牵拉或其他严重损伤，伤部某些轴突可发生断裂，形成所谓Ⅱ度损伤。牵拉可引起神经较长节段的损伤。纯粹的Ⅱ度损伤神经功能应能完全恢复，除非神经损伤位于肢体近端，以至在神经轴突长至终末器官之前运动终板或感受器已发生萎缩；

3、Ⅲ度损伤：除轴突断裂外，还有神经鞘断裂。当轴突再生时，可长入非原位神经鞘，导致错位生长。神经鞘断裂还可导致神经内搬痕过度生长，使得轴突生长很难逾越。神经功能如能恢复，所需时间取决于损伤部位至终末器官的距离，轴突生长速率与Ⅱ度损伤相同；

4、度损伤：为神经束断裂，神经内瘢痕更多，轴突必须穿过这些神经内瘢痕，长人远段神经鞘，神经功能才能恢复。治疗时做部分切除并吻合神经，可显著提高疗效；

5、V度损伤：表现为周围神经完全横断，伴有大量神经周围组织出血，瘢痕形成。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.