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室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)出现室性心律失常应及时做出以下处理:
1、对于心室颤动或持续性多形性室速,应立即行非同步直流电除颤;
2、对于单形性室速伴血液动力学不稳定或药物疗效不满意时,应尽早行同步直流电复律;
3、对于室速经电复律后仍反复发作者,建议静脉应用胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗;
4、对于无症状的室性早搏、非持续性室速(持续时间<30s)和加速性室性自主心律,不需要预防性使用抗心律失常药物。
参考资料:[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)









