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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 心血管内科
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门静脉高压的临床表现和诊断有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：彭丽萍
        浏览量：2412

老年人门静脉高压有其特点:病因复杂、合并症多、肝功能代偿差、手术及麻醉风险高的特点，了解其症状及体征能够有效防止病情加重。

1、主要症状：主要是牌肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏嗜睡、厌食)。曲张的食管胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，查时更为明显，因此出血不易自止。而且由于大出血引起肝组织严重缺氧，容易导致肝昏迷；

2、体征：体检时如能触及脾，就可能提示有门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表示门静脉高压严重。如果能触到质地较硬、边缘较钝而不规整的肝,肝硬化的诊断即能成立，但有时肝硬化缩小而难以触到。还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。可进行血常规、肝功能、腹部超声检查、食管吞钡X线检查等辅助检验。

参考文献：[1]施宝民，艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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