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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 心血管内科
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各种类型心绞痛的治疗有哪些不同

    发布时间：2023-09-05    编辑：彭丽萍
        浏览量：2147

稳定型心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛的治疗都有所不同。

1、稳定型心绞痛：硝酸酯类、钙通道阻滞药、β受体阻断药可推迟心绞痛发作，运动时的ST段低平获得改善，二项乘积维持低值。虽然对运动的耐受能力提高，但心绞痛的值(引起症状的二项乘积值)不变。慢性稳定型心绞痛的维持治疗可选长效硝酸酯、钙通道阻滞药和β受体阻断药最佳选药须根据患者对药物的反应性而定；

2、变异型心绞痛：硝酸酯和钙通道阻滞药比β受体阻断药能更有效缓解和消除变异型心绞痛者的心肌缺血性发作。硝酸酯合并钙通道阻滞药可使约70%的患者完全消除心绞痛的发作；另20%的患者发作频率可被减少；

3、不稳定型心绞痛：不稳定型心绞痛患者常因动脉粥样硬化斑块的破裂和血小板凝聚而发生冠脉复发性血栓栓塞。阿司匹林可减少这类患者的心脏意外。大多数患者可静脉注射肝素。除了阿司匹林和肝素治疗外，也可用硝酸甘油和B受体阻断药作抗缺血治疗，对于没有禁忌证的不稳定型心绞痛患者，受体阻断药可减少心肌缺血发作和心肌梗死的发展。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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      擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。
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      擅长：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、心包疾病及心律失常、心肌梗死。