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妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗

发布时间：2023-09-07 编辑：赵延华

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妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施有一般处理、胎儿监测、降胆酸治疗、辅助治疗、产科处理等。

1、一般处理：休息差者夜间可给予镇静药物。每1-2周复查肝功能及胆汁酸水平，了解病情及治疗反应；

2、胎儿监测：建议通过胎动、电子胎心监护及超声检查等密切监测胎儿情况。胎动是评估胎儿宫内状态最简便的方法，胎动减少、消失等是胎儿宫内缺氧的危险信号，应立即就诊；

3、降胆酸治疗：能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后。常用药物有熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等；

4、辅助治疗：包括促胎肺成熟、改善瘙痒症状、预防产后出血等；

5、产科处理：妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇会发生突发的不可预测的胎死宫内，因此选择最佳的分娩方式和时机，获得良好的围产结局是对妊娠期肝内胆汁淤积症孕期管理的最终目的。关于妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠的时机需考虑孕周、病情严重程度及治疗效果等综合判断，遵循个体化评估的原则。

参考资料：[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：诊治妇科各种危、急症及疑难病症，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、滋养细胞疾病、妇科腹腔镜手术。

主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治，尤其是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的早期诊断和以手术为主的综合治疗。

主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治，尤其是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌。

主任医师

擅长：妇产科疾病包括复杂疑难病症、危急重症的诊治及手术治疗，包括妇科肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、不孕症、宫腔疾病、子宫畸形、妊娠滋养细胞疾病、盆底功能障碍性疾病、女性生殖器官发育异常等疾病。

主任医师

擅长：妊娠合并内分泌疾病（妊娠合并甲亢）、免疫性疾病、凶险型前置胎盘、妊娠合并症、流产等复杂疑难病症的诊治。

主任医师

擅长：
运用运用宫、腹腔镜诊疗各类妇科疾病，尤其是HPV感染、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜异位。

副主任医师

擅长：
多囊卵巢综合征、流产、不孕不育、肥胖减重干预、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病（内分泌失调）的诊治。

副主任医师

擅长：
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科各种生殖道炎症的规范临床诊治，各种宫颈和子宫内膜病变的诊断治疗，以及宫腹腔镜在盆腔包块、不孕不育中的诊治。

主任医师

擅长：以卵巢高位腹壁移位术诊治宫颈癌。

副主任医师

擅长：妇科宫腹腔镜手术和阴道镜以及LEEP刀手术操作，以及对各类妇科生殖道感染性疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、生殖道畸形、不孕症、宫颈病变、妊娠滋养细胞疾病、妇科恶性肿瘤等妇科疾病的诊治。