膝关节损伤时MRI的表现有哪些

膝关节损伤可包括膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节周围软组织损伤及关节积液等，其各自的MRI表现如下：

1、膝关节韧带损伤：韧带损伤的特点为在各序列成像上均有信号增高改变，仍可见到完整连续的纤维束，但较正常变细；完全韧带撕裂，主要表现为韧带连续中断、扭曲，呈波浪状，并见增厚、增粗、变短，以T₂WI显示较好；信号混杂，形态卷曲增粗或呈波浪状。

2、膝关节半月板损伤：正常半月板在MRI各序列均为低信另，是由于其含有I型胶原组织，在上、下关节软骨的衬托下，半月板形态显示清楚，既可观察其位置形态，又可观察其内部结构。当半月板发生撕裂时，由于关节滑液渗入损伤处，使低信号的半月板内出现高信号或等信号。MRI能清晰显示半月板撕裂的部位、形态，并能进行分级，MRI不仅能早期发现半月板内撕裂，而且在鉴别陈旧性半月板撕裂与新鲜半月板撕裂方面优于关节镜检查。此外，关节镜为有创性检查，而MRI为无创性检查。因此，MRI检查可为半月板手术方案的制订提供重要的依据；

3、膝关节周围软组织损伤及关节积液：膝关节损伤易形成膝关节周围软组织肿胀，关节囊及关节腔内积血、积液，MRI可反映积血、积液的部位及量的动态变化。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.