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大三阳是检查乙型肝炎五项时,一、三、五项阳性,小三阳是一、四、五项阳性。对于大三阳而言,通常HBV-DNA为阳性,代表的是乙型肝炎病毒活跃复制、传染性比较强,小三阳需要区分对待。
小三阳可能HBV-DNA为阴性,也可能HBV-DNA为阳性,如果小三阳患者的HBV-DNA阴性,代表没有乙肝病毒的活跃复制,传染性较弱,如果小三阳患者的HBV-DNA为阳性,则与大三阳的意义相同,代表乙型肝炎病毒活跃复制,传染性强。
大三阳患者和小三阳HBV-DNA阳性患者,一定要注意监测其肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白,以及肝、胆、脾B超等指标。如果肝功能出现异常,则需要进行积极治疗,即保肝降酶治疗。
同时还需要观察是否存在抗病毒治疗的指征,如果存在抗病毒治疗指征,要积极进行抗乙型肝炎病毒治疗,以延缓病情的进展,减少并发症的发生。





感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。


