输卵管结扎术后盆腔静脉淤血综合征的病因有哪些

输卵管结扎术后盆腔静脉淤血综合征的病因包括盆腔静脉回流障碍、盆腔血流动力学变化、雌孕激素比例失调、多产、心理因素等。

1、盆腔静脉回流障碍：当盆腔内某一部分的静脉网（丛）血液回流障碍，如输卵管结扎术破坏了较多的系膜内的静脉分支，血液回流受阻，产生瘀滞，内生殖器、泌尿和直肠三个系统的静脉丛均可能扩张、迂曲，血流缓慢，局部缺氧，影响伴随的神经纤维而产生盆腔疼痛、腰骶酸痛、肛门坠痛和性交痛等相关症状。

2、盆腔血流动力学变化：盆腔淤血和系膜内血管损伤有明显关系；另外和结扎部位有明显关系，双折结扎切除法结扎于壶腹部近伞端时，阻断和扭曲了子宫上静脉、输卵管静脉和卵巢静脉的连续性，直接影响盆腔静脉血液回流，导制血液淤积，血管扩张。

3、雌孕激素比例失调：输卵管结扎时损伤系膜内的血管，使输卵管、卵巢之间的静脉回流受阻，卵巢淤血影响卵巢功能，导致雌、孕激素分泌失调，而雌激素作用于靶器官的时间长，孕激素作用的时间短而弱，因此体内孕激素不足而雌激素相对过多，不仅可发生月经紊乱，同时雌激素可降低血管张力而加重淤血。

4、多产：产次越多，盆腔内的静脉壁越薄，越容易出现静脉回流障碍，血液淤积。

5、心理因素：本征伴有一系列自主神经功能紊乱，发生者性格多半内向，神经类型不稳定。对结扎绝育术有顾虑者，其发生率亦较高。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.