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药物性肾病的诊断途径包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、肾病理检查。
一、病史:
根据服药史长短以及剂量大小,分析药物性肾病的可能及性质。
二、临床表现:
1、肾表现:如少尿或无尿,提示可能发生ATN;水肿提示可能发生肾病综合征;
2、全身表现:如发生皮疹、关节肌肉痛、肝损害、肺损害、脑损害、血液系统损害等。
三、实验室检查:
血尿提示AIN或GN、蛋白尿提示GN或NS、白细胞尿提示镇痛药肾病、AIN、小管功能障碍提示RTA、血肌酐升高提示可能发生肾衰竭。
四、影像学检查:
明确肾大小及有无梗阻、肿瘤等。
五、肾病理检查:
明确肾损害病理特点与类型。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









