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顺铂引起的肾病具体临床表现有双向性多尿症、镁代谢异常。
1、双向性多尿症:早期多尿发生于给药后24~48小时,可被大剂量ADH所拮抗。早期多尿的形成可能与PGE2大量合成有关,此期肾小球滤过率无显著变化。第2期发生于给药后72-96小时,与肾脏尿素循环障碍及皮质髓质渗透梯度消失有关,此期肾小球滤过有来权威数据库率显著下降。多尿可致尿钾、钙、磷、镁排出增加。
2、镁代谢异常:是由于肾小管镁吸收障碍所致。突出的临床表现是低镁血症,常引起肌强直,可伴有顽固低钙血症(钙抵抗)。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









