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肾单位丢失后肾脏功能性适应的类型有肾脏血流动力学适应、肾小球通透性改变、肾小管的功能性适应。
1、肾脏血流动力学适应:肾大部切除导致残存肾单位结构上肥大和出现高滤过。残存肾单位的肾小球血流动力学适应性变化,即肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过,是最终导致残存肾组织结构进一步破坏的重要原因;
2、肾小球通透性改变:正常肾小球能限制大分子物质通过毛细血管壁进入肾小囊。肾单位数减少的适应性反应能导致肾小球毛细血管壁的选择通透性改变,使蛋白尿增多;
3、肾小管的功能性适应:近端肾小管重吸收能力增加,其适应可分为3种类型:无调节,特殊溶质的血浆浓度升高;有限调节,维持溶质血浆浓度正常;直至CKD后期,完全调节,维持溶质血浆浓度正常。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









