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加重肾衰竭进展的其他因素有饮食中蛋白质负荷加重、吸烟、饮酒、肾毒性药物、营养不良、肥胖。
1、饮食中蛋白质负荷加重:肾小球高滤过状态,促进肾小球硬化;增加尿蛋白排泄而加重尿蛋白的损伤作用;
2、吸烟:可以导致血管收缩、血小板功能、凝血和血压调节功能异常,影响肾血流动力学,加重肾衰竭患者血管损害;
3、饮酒:主要源于乙醇可以增高血压;
4、肾毒性药物:包括抗生素、免疫抑制剂、造影剂、含马兜铃酸的中药等;
5、营养不良:尿毒症患者因消化道症状引起蛋白质摄入减少,加之微炎症状态导致蛋白质合成减少、分解增多,从而合并营养不良。营养不良与尿毒症贫血、心血管并发症的发生发展密切相关,并使尿毒症患者易于并发感染;
6、肥胖:肥胖可以通过一系列代谢紊乱和血流动力学机制介导肾脏损害。随着生活条件的改善,肥胖发生率逐渐升高,已经成为慢性肾衰竭的主要风险因素。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









