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子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和内膜间质,也可继发于子宫平滑肌瘤。子宫肉瘤的症状无特异性,早期症状不明显,随着病情发展可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状等。子宫肉瘤的体征表现为子宫增大、外形不规则。
一、症状:
1、阴道不规则流血:最常见,量多少不等;
2、腹痛:肉瘤生长快,子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛;
3、腹部包块:患者常诉下腹部包块迅速增大;
4、压迫症状:可压迫膀胱或直肠,出现尿频、尿急、尿潴留、大便困难等症状;
5、其他:晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺、脑转移相应症状。宫颈肉瘤或肿瘤自宫腔脱出至阴道内,常有大量恶臭分泌物。
二、体征:子宫增大,外形不规则。宫颈口可有息肉或肌瘤样肿块,呈紫红色,极易出血,继发感染后有坏死及脓性分泌物。晚期肉瘤可累及骨盆侧壁,子宫固定不活动,可转移至肠管及腹腔,但腹腔积液少见。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.




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