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为什么会引起无排卵性异常子宫出血

发布时间：2023-09-18 编辑：张青

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无排卵性异常子宫出血常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可发生。不同时期导致无排卵性异常子宫出血的原因不同。

1、青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡，无排卵发生；

2、绝经过渡期：卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激素分泌量锐减，以致促性腺激素水平升高，FSH常比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵；

3、生育期妇女有时因应激、肥胖、或PCOS等因素影响，也可发生无排卵。

各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血。另外，无排卵性异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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