脉管炎的症状与治疗

脉管炎的症状与治疗，根据疾病分期的不同有所不同，症状分为早期症状、晚期症状，治疗包括药物治疗、创面治疗和手术治疗。

一、症状：

1、早期：脉管炎多见于青壮年，好发于下肢。脉管炎早期可表现为患肢一过性或者持续性的苍白、发绀、刺痛，患肢下垂时皮色变红、抬高时变白，继而足趾麻木、小腿肌肉疼痛，行走时继发，休息时消失，体检有足背动脉搏动减弱或消失。

2、晚期：随着病情的发展，可出现间歇性跛行、夜间疼痛加剧、足趾疼痛剧烈、皮肤发绀。严重时足趾溃疡，坏疽，并逐渐向近心端蔓延。

二、治疗：

1、药物治疗：包括血管扩张剂，如贝前列素钠片、前列地尔注射液、血塞通片等。在局部和全身感染者可应用抗生素，急性期可口服泼尼松或者静脉滴注甲强龙。

疼痛明显者可选用镇痛药，或者普鲁卡因穴位注射。还有中药辨证内服和中药外治，对多种病症均有较好作用。

2、创面治疗：针对干性坏疽创面，可无菌包扎防止感染。对于溃疡创面，可外用安尔碘、康复新液等换药，创面使用新型敷料外敷，应避免加压包扎。

3、手术治疗：经非手术治疗无效者，可行开放手术、介入手术。开放手术包括搭桥、动脉内膜剥脱术，肢端坏死创面边界清除后，在无菌情况下扩张清除坏死组织。

对已形成肢端湿性坏疽者，应考虑截趾或截指，或者可行腰交感神经节阻滞术。介入手术有球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术、腔内激光成形术等。

若手术治疗失败，可考虑行干细胞移植术或静脉动脉化等。