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多发性肌炎和皮肌炎如何诊断

发布时间：2023-09-21 编辑：蒲丹

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对多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准较多，目前尚无一致公认并普遍采纳的标准。但临床上大多采纳Bohan和Peter提出的诊断标准。

1、对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对称性无力，持续数周至数月，伴或不伴食管或呼吸道

肌肉受累；

2、肌肉活检异常：骨骼肌肌肉病理检查提示，Ⅰ型和Ⅱ型肌肉纤维变性、坏死,细胞吞噬、再生、嗜

碱变性，核膜变大，核仁明显，筋膜周围结构萎缩纤维大小不一，伴炎性渗出；

3、血清肌酶升高：血清骨骼肌肌酶升高，如肌酸磷酸激酶、缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶；

4、肌电图示肌源性损害：肌电图有三联征改变，即时限短、小型的多相运动电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和奇怪的高频放电；

5、典型的皮肤损害：向阳性皮疹，眼睑呈淡紫色，眶周水肿；Gottron征，掌指关节及近端指间关节背面的红斑性鳞屑疹；在双侧膝、肘、踝关节，颜面、颈部和上半身出现的红斑性皮疹。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

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自身免疫性肝病的发病机制和综合防治。

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擅长：风湿免疫科常见疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等的诊断和综合治疗。

主任医师

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副主任医师

擅长：风湿免疫病的发病机制及综合治疗。

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主治医师

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主治医师

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