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急性肝衰竭后期常见症状有脑水肿、凝血功能障碍和出血、出血、感染、肾衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
1、脑水肿:当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿,或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则,视盘水肿均示脑水肿表现。
2、凝血功能障碍和出血;以皮肤、牙龈、鼻黏膜、球结膜及胃黏膜等常见。
3、出血:原因血小板质与量异常。
4、感染:以呼吸道感染最常见。
5、肾衰竭:暴发性肝衰竭时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死约占50%。有高钠尿、等渗尿及肾小管坏死。与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿药应用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关。
6、电解质紊乱和酸碱平衡失调:低血钠、低血钙、低血镁、低血钾,呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。
7、其他:包括低血糖、低氧血症、肺水肿、心律失常、门静脉高压及急性胰腺炎等,可出现肝肾综合征、休克等严重并发症。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.






