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肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻,顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻,癌肿可以来自肠道本身,也可来自肠道外如胃癌种植转移,卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞,出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的症状如下:
1、腹痛、腹胀和排气排便停止:一般结直肠癌合并肠梗阻时通常需要较长的时间,早期主要是大便习惯改变如便频或大便次数减少,可有血便或黏液血便,也可同时出现腹胀,间歇性腹痛或排气过多,有时出现明显的食欲减退、体重减轻或乏力等。一旦出现梗阻则表现为低位肠梗阻特点如腹胀、阵发性腹痛、伴排气和排便停止;
2、呕吐:结直肠癌合并梗阻早期,由于阵发性腹痛可反射性出现恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物,稍晚些时候,由于结直肠梗阻,粪便无法排除,导致结肠内压力持续性升高,回盲瓣防返流功能丧失,结肠吸水能力下降,可使结肠内的粪便逆流至回肠、空肠和胃内,病人可出现溢出性呕吐,呕吐物为粪便样物;
3、发热:由于结肠肠壁较薄,血液供应相对较差,内含大量的细菌,而且有防返流作用的回盲瓣存在,一旦出现梗阻,常为急性闭袢性梗阻,结肠腔内压力会迅速增加,肠壁缺血水肿,细菌出现易位。由于细菌易位,毒素吸收入血,病人会出现心率过快和发热等中毒症状,严重者结肠肠壁可出现坏死穿孔,出现粪性腹膜炎。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









